АТТЕСТАЦИОННЫЙ
ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество
______________________________________________________
2. Дата рождения
____________________________________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата
назначения на эту должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения
об образовании, наличии ученой степени, ученого звания _____________ ___________________________________________________________________________
5. Сведения о повышении квалификации за
последние 5 лет до прохождения
аттестации__________________________________________________________________
6. Стаж
педагогической работы _________________________________________________
7. Результаты аттестации
педагогического работника с целью установления соответствия уровня его
квалификации требованиям, предъявляемым к квалификационным категориям (первой
или высшей):
- экспертиза уровня профессиональной
компетентности педагогического работника
соответствует требованиям
______________ квалификационной категории, экспертная оценка
_____________________________________________составляет________________
- экспертиза продуктивности
(результативности) практической деятельности педагогического работника установила высокий уровень практической
деятельности, значение показателя уровня квалификации
составляет_______________________________.
8. Рекомендации Аттестационной
комиссии ______________________________________
___________________________________________________________________________
9. Решение Аттестационной
комиссии уровень квалификации по должности ______________________________________
соответствует требованиям, предъявляемым к ____________________
квалификационной категории.
10. Количественный состав Аттестационной
комиссии ______________________________
На заседании присутствовало
_______ членов Аттестационной комиссии
Количество голосов за _____,
против ______.
11. Примечания ______________________________________________________________
Председатель Аттестационной
комиссии ________________
(_______________________)
подпись расшифровка подписи
Заместитель
председателя Аттестационной комиссии ________ (_______________________)
подпись
расшифровка подписи
Секретарь
Аттестационной комиссии ____________________ (_______________________)
подпись расшифровка подписи
Члены Аттестационной
комиссии _____________________
(_______________________)
_____________________
(_______________________)
_____________________
(_______________________)
Дата проведения аттестации и
принятия решения Аттестационной комиссией
«______»___________________20_____г.
Установлена _______________
квалификационная категория сроком на 5 лет Приказ Министерства образования Республики
Башкортостан от «______»_______________20____г. №______________
М.П.
С аттестационным
листом ознакомлен (а)________________ (_______________________) дата, подпись расшифровка подписи
С решением Аттестационной
комиссии согласен (не согласен) (согласна, не согласна)
________________
(_______________________)
подпись расшифровка подписи
АТТЕСТАЦИОННЫЙ
ЛИСТ(ОБРАЗЕЦ)
1. Фамилия, имя, отчество Иванова Мария Сергеевна
2. Дата рождения 01 июня 1957г.
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата
назначения на эту должность учитель
математики МОУ СОШ №197 Орджоникидзевского района ГО город Уфа РБ с 1 сентября
2001 года
4. Сведения
об образовании, наличии ученой степени, ученого звания Башкирский
ГУ, 1978г., специальность математика, квалификация математик
5. Сведения о повышении квалификации за
последние 5 лет до прохождения аттестации ГАОУ
ДПО ИРО РБ, 2011г., по программе «Обновленное содержание преподавания
математики в школе»
6. Стаж
педагогической работы 12 лет
7. Результаты аттестации
педагогического работника с целью установления соответствия уровня его
квалификации требованиям, предъявляемым к квалификационным категориям (первой
или высшей):
- экспертиза уровня
профессиональной компетентности педагогического работника соответствует
требованиям ______________ квалификационной категории, экспертная оценка
_____________________________________________составляет________________
- экспертиза продуктивности
(результативности) практической деятельности педагогического работника установила высокий уровень практической
деятельности, значение показателя уровня квалификации
составляет_______________________________.
8. Рекомендации Аттестационной
комиссии ______________________________________
___________________________________________________________________________
9. Решение Аттестационной
комиссии уровень квалификации по
должности ______________________________________ соответствует требованиям,
предъявляемым к ____________________ квалификационной категории.
10. Количественный состав Аттестационной
комиссии ______________________________
На заседании присутствовало
_______ членов Аттестационной комиссии
Количество голосов за _____,
против ______.
11. Примечания
______________________________________________________________
Председатель Аттестационной
комиссии ________________
(_______________________)
подпись расшифровка подписи
Заместитель
председателя Аттестационной комиссии ________ (_______________________)
подпись
расшифровка подписи
Секретарь
Аттестационной комиссии ____________________ (_______________________)
подпись расшифровка подписи
Члены Аттестационной
комиссии _____________________
(_______________________)
_____________________ (_______________________)
_____________________
(_______________________)
Дата проведения аттестации и
принятия решения Аттестационной комиссией
«______»___________________20_____г.
Установлена _______________
квалификационная категория сроком на 5 лет Приказ Министерства образования Республики
Башкортостан от «______»_______________20____г. №______________
М.П.
С аттестационным
листом ознакомлен (а)________________ (_______________________) дата, подпись расшифровка подписи
С решением Аттестационной
комиссии согласен (не согласен) (согласна, не согласна)
________________
(_______________________)
подпись расшифровка подписи
| 
Gismeteo
